中医许阳 第460节
??“好。”彭于晏的正房太太已经免疫这种称呼了，老老实实地记录。 ??许阳继续检查其他人的病情。 ??而这个时候，治疗组这些正在开会的专家，一个个大眼瞪小眼，因为他们发现很惊奇的事情，使用了中药的患者大部分情况都有好转了。 ??场面顿时有些安静，对于他们这些和中医接触不多的西医看来，这是一件很难以想象的事情。 ??“这……是谁的治疗方案起效了？”有人小声地问了这么一句。 ??因为这些病人全都是中西医一起治疗的，所以就会容易说不清楚，但是横向比较一下就知道了。 ??现在还是最初期的阶段，中药的使用率还不是很高。 ??再过上几日，中药的使用率就会逐步上来了，一直超过百分之九十，甚至很多地区是百分之百的使用率。 ??在那个时候，就真说不清楚了。 ??所以网上很多睿智人士，说空气和水，参与率百分之百，有效率百分之百，比中医更强。 ??真不愧是睿智人士，逻辑一百分！ ??你也不想想，要是没什么卵用，会百分之百地去使用吗？脖子上顶着的玩意儿，不是思考用的，还不如塞到腰下面呢，放出来的全是臭屁！ ??…… ??但是这会儿，还是能很明显地分辨出来的，因为能横向比较啊。 ??赵国斌非常惊疑地说：“这应该就是他们中医的治疗方案奏效了，所以有中药参与的这些病人，情况全都好转了！” ??林副组长不相信地说：“不能吧，我怎么不知道我们医院的中医有这么厉害？” ??这话一出，其他人也是一愣。 ??他们当地的中医环境很差，大家不习惯看中医，找中医也都是奔着养生去的。民众如此，医生也是如此。 ??医院的医生治病，也极少会考虑让中医参与的。有些时候是被上面的规定逼的没办法，必须要满足一定的中药参与率，才捏着鼻子让人家参与的。 ??但是就从内心而言，他们还真看不起中医。但是这一波，确实让他们惊讶错愕了。 ??其实他们也不想想，这一次来的可都是王牌军，要是这点水平都没有，那中医可真是没前途了。 ??赵国斌看了看这些资料，说：“这一次中医参与的时间真的很早啊，比03年的抗非早太多了，这也足以看的出来上面的政策啊。” ??“现在还有这些成绩打底，我相信我们医院肯定不会是个例。所以啊，恐怕中药的参与率会很快就上来了。” ??其他人也都点头。 ??另外有个专家，问道：“那……411那个3床的危重病人，是不是也可以让中医参与？” ??林副组长下意识就反问：“中医治疗危重症？” ??“额……”提这个建议的那个专家自己反倒是愣住了，好像是听着不像人话，不太对劲啊。 ??“那个，许阳也在我们这里吧？他在网上不是很火么，不就是以治疗危急重症著称的中医吗？”又有个专家插嘴了。 ??这次，林副组长也皱眉琢磨起来了，然后说：“他的那些病例，我也看过几个，感觉……感觉吹得有点过，有点神化了。” ??其他人也露出了犹豫之色。 ??一向风风火火的赵国斌直接拍了板：“神不神，治了就知道了，反正我现在的政策是中西医一起治。这样，马上去请许阳医生和何东军组长来会诊。” ??…… ??就这样，许阳和何教授又来了。 ??这一次，大家可不敢像之前那样小视了，而是有些惊疑不定。 ??赵国斌则道：“两位，客套话没时间说了。我们这边有个危重症患者，需要中医会诊，你们能提供治疗吗？” ??“好。”许阳想也不想就回答了。 ??赵国斌说：“那我先给你介绍一下病情吧……” ??许阳打断道：“病历本给我，去看病人，边走边说。通知中药房，危重症患者，优先煎药！走！” ??其他人顿时一愣，哎呀我去，这路子比他们还熟啊！ ??第653章 腹诊 ??路上，许阳一边看病例，赵国斌一边在跟许阳介绍病人的病情。 ??“许医生，何组长，病人是女性，65岁，既往又慢性支气管炎病史，易发咳嗽。病人在2020年1月20日出现了咳嗽，咳痰的症状。” ??“自己去药店购买了中成药服用，并且在社区医院里补液治疗，但是目前我们查不到当时用了什么药。” ??“服用完之后，病人的症状没有得到明显的缓解。而后就出现了气促，并且逐渐加重！病人乏力，纳呆明显。” ??“后经过核酸检测阳性，证实是新肺炎，但是因为床位紧张，又耽搁了三日才被我院收治。入院之后，给与常规的莫西沙星，利巴韦林等药进行抗病毒治疗。” ??“但是病人住院的次日，也就是前天晚上，病人病情突然加重，血氧饱和度明显下降，前晚我们已经抢救了一次。” ??说到了这里，正在看病历的许阳也忍不住抬头看了赵国斌一眼。 ??赵国斌语气平静地说：“经过甲强龙抗炎，无创呼吸机支持等及时治疗之后，病人的情况稍稍缓解了一些。” ??许阳点点头，说：“但是病情依然不容乐观，是吧？” ??赵国斌语气也沉了下来：“没错，病人的情况依然非常凶险，说的实在一些，这就是典型的危重症病人。” ??“说的难听一点，很可能今天还得来几次抢救，病人现在就处在悬崖边上，非常危险，我们也没有什么特别有把握的方案。所以，想请中医介入治疗。” ??“嗯。”许阳轻轻应一声，继续看病人的病例报告，是病人的化验报告，白细胞计数11.4，淋巴细胞绝对值0.8，淋巴细胞百分比7.4%，中性粒细胞绝对值10.3。 ??最后面是病人的肺部ct报告。 ??许阳看完之后，把病例合上，说：“病人在哪个房间？” ??赵国斌往前指了一下：“前面左转，第一间。” ??几人加快了脚步，很快就赶到了病人在的病房。 ??病人现在神志清醒，蜷缩在床上。 ??“今天有没有舒服一点呀？”赵国斌过来问。 ??“嗯……”退休阿姨有气无力地应了一声，声音很轻，也没有想多说话的意思。 ??赵国斌又道：“我另外给你请了两个中医专家过来，给你做一下检查，你配合一下好吧？” ??听到了中医，退休阿姨的眼珠子稍稍滚动了一下，看了一眼站在赵国斌旁边的两个穿着的宇航员似的人物。 ??“嗯……”退休阿姨又应了一声，也没多说话。 ??赵国斌对着许阳和何教授点点头。 ??何教授说：“许阳，你去诊断吧。” ??“好。”许阳没有客气，上去诊断起来。 ??病人目前无发热，但是有气促，维持着鼻导管，面罩双通道高流量吸氧，血氧饱和度87%。 ??咳嗽有痰，痰色白质偏稀，胸部轻度憋闷感。 ??怕冷，纳呆。 ??大便三日为解，小便量偏少，夜眠不安。 ??许阳观察病人的面部，病人面色?白无华，眼睑淡白。 ??许阳又去摸了摸病人的手脚，发现病人四肢末端偏凉。 ??他皱了皱眉。 ??然后又去按压病人的腹部。 ??这是中医的腹诊。 ??中医诊断四门功课，望闻问切，这个切，不单单指的是切脉，其实还包括了按腹的诊断。 ??腹诊的起源也很古老，张仲景就已经对腹诊有过具体的论述了，四川宝顶石窟就有雕刻的“仲景诊腹图”。 ??但是奇怪的是，后世医家著写的医书就极少有提到腹诊。尤其是在唐宋之后，就更少见了。 ??也有人分析是因为宋之后，封建礼教束缚严重，腹部也是隐秘部位，不可随意触碰。尤其是女病人…… ??所以很多外行人，都不知道中医的“切”还包括了腹诊。 ??尽管许多中医已经不做腹诊了，但也是有不少中医是传承下来的，而且要求弟子要重视腹诊。 ??比如蒲辅周先生，蒲老的医案，基本上都是有记载腹诊情况的。 ??还有李老，医案中也常出现腹诊情况。在那个年代，山西也出现过乙脑病人，当时用清瘟败毒饮和安宫牛黄丸，一点用都没有。 ??病人都昏迷五天了，情况岌岌可危，非常危险。后来李老按压了病人的腹部，发现病人上腹硬痛，所以他果断用了大承气汤。 ??一剂下去，热退，神志也清醒过来了。 ??还曾经有个病人休克了，用了独参汤和西药配合，但血压死活上不来，眼瞧着也是不行了。 ??后来李老腹诊发现病人胃脘处有压痛，这是胃中实滞不化啊，然后他用了枳实厚朴汤，加二丑，人参，消滞，竟然给救回来了。 ??你要是不做腹诊，那就很容易误诊了。 ??所以李老一直强调危重症必须按腹，一定要做腹诊。 ??而作为他们的学生，许阳自然也不敢随意轻视腹诊。 ??许阳走上前，掀开病人的衣服，正准备搓搓手，却发现自己带了手套。做腹诊之前，一般都是要先温手的。 ??一个是怕冰到病人，不礼貌。另外一个，也是为了准备，你要是给人家一冰，人家腹部肌肉立刻收缩了，那就偏硬了，这样很容易影响判断的。 ??许阳就直接上手了。 ??复诊也一样是有虚实之分。 ??一般来说，有压痛的，属实。喜按喜压的，属虚。痞满而无压痛着，属于气滞。剑突下小范围有压痛的，属于痰实。整个胃脘处压痛的，属于胃中实滞不化。 ??不赘述了…… ??许阳腹诊完之后，发现病人腹部是软的。 ??腹软，属于虚。